نتیجه یک مطالعه بزرگ می گوید قبل از جراحی آزادسازی تونل کارپال سیگار و حشیش را ترک کنید!
به گزارش شبکه سلامت به نقل از علمخوان، این یافتهها ممکن است به جراحان کمک کند تا بیمارانی را که میتوانند از مشاوره قبل از عمل و استراتژیهای کاهش خطر بهرهمند شوند، بهتر شناسایی کنند.
جراحی آزادسازی تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال زمانی رخ میدهد که عصب مدیان در مچ دست فشرده میشود و باعث بیحسی، سوزن سوزن شدن، درد و ضعف در دست میشود. هنگامی که علائم با درمانهای غیرجراحی بهبود نمییابند، جراحان ممکن است آزادسازی تونل کارپال باز را انجام دهند، یک روش رایج که فشار روی عصب را کاهش میدهد.
اگرچه این عمل به طور کلی بسیار موفقیتآمیز است، اما برخی از بیماران پس از جراحی دچار عوارض میشوند یا به مراقبتهای پزشکی بیشتری نیاز دارند.
پژوهشگران چه چیزی را مطالعه کردند؟
پژوهشگران دادههای یک پایگاه داده بزرگ مراقبتهای بهداشتی در سراسر آمریکا را برای مقایسه نتایج جراحی در بین بزرگسالانی که تحت آزادسازی تونل کارپال باز قرار گرفتهاند، تجزیه و تحلیل کردند.
بیماران بر اساس مصرف مواد ثبتشده قبل از جراحی به چهار گروه تقسیم شدند:
افرادی که نه کانابیس مصرف میکردند و نه تنباکو.
افرادی که فقط کانابیس مصرف میکردند.
افرادی که فقط تنباکو مصرف میکردند.
افرادی که هم کانابیس و هم تنباکو مصرف میکردند.
سپس پژوهشگران میزان عوارض بعد از عمل، استفاده از مراقبتهای بهداشتی، پیامدهای مرتبط با درد و نیاز به جراحی اضافی را با در نظر گرفتن تفاوتها در ویژگیهای بیمار از طریق تطبیق آماری مقایسه کردند.
مطالعه چه چیزی را نشان داد؟
پژوهشگران دریافتند که هم مصرف دخانیات و هم مصرف کانابیس با نتایج نامطلوبتری پس از جراحی مرتبط هستند.
در مقایسه با افرادی که هیچ یک از این مواد را مصرف نمیکردند:
افراد سیگاری میزان بالاتری از مشکلات مربوط به زخم، عفونتها، عوارض بعد از عمل و استفاده بیشتر از مراقبتهای بهداشتی را تجربه کردند.
مصرفکنندگان کانابیس همچنین افزایش خطر ابتلا به چندین پیامد نامطلوب پس از جراحی را نشان دادند، اگرچه این الگو تا حدودی با مصرفکنندگان تنباکو متفاوت بود.
افرادی که هم کانابیس و هم تنباکو مصرف میکردند، عموماً بیشترین خطر را داشتند که نشان میدهد اثرات ترکیبی هر دو ماده ممکن است احتمال عوارض را بیشتر افزایش دهد.
این مطالعه همچنین نشان داد که این بیماران نسبت به بیمارانی که هیچکدام از این دو ماده را مصرف نکردهاند، بیشتر به ویزیتهای پزشکی اضافی و استفاده از داروهای مسکن پس از جراحی نیاز دارند.
چطور سیگار کشیدن و مصرف حشیش ممکن است بر بهبودی تأثیر بگذارد؟
این پژوهشگران توضیح میدهند که مصرف دخانیات به عنوان عاملی برای کاهش جریان خون، تأخیر در بهبود زخم، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و افزایش خطر عفونت شناخته شده است.
حشیش ممکن است بر درک درد، التهاب، نیاز به بیهوشی و بهبودی پس از عمل تأثیر بگذارد، اگرچه اثرات بیولوژیکی آن بر بهبود جراحی کمتر شناخته شده است. هنگامی که حشیش و تنباکو با هم استفاده میشوند، اثرات ترکیبی آنها میتواند بهبودی را پیچیدهتر کند.
این پژوهشگران خاطرنشان میکنند که برای روشن شدن مکانیسمهای دقیق، تحقیقات بیشتری لازم است.
چرا این یافتهها مهم هستند؟
آزادسازی تونل کارپال باز یکی از رایجترین جراحیهای دست در آمریکا است.
یافتهها نشان میدهد که پرسیدن از بیماران در مورد مصرف حشیش و دخانیات قبل از جراحی میتواند به ارائه دهندگان خدمات درمانی کمک کند:
تخمین بهتر خطر جراحی.
مشاوره به بیماران در مورد عوارض احتمالی.
ترغیب به ترک سیگار قبل از جراحی.
برنامهریزی مؤثرتر برای مدیریت درد پس از عمل.
از آنجا که مصرف کانابیس در بسیاری از مناطق به طور فزایندهای رایج شده است، درک تأثیر بالقوه آن بر نتایج جراحی اهمیت بیشتری پیدا میکند.
محدودیتهای این مطالعه چیست؟
این پژوهشگران به چندین محدودیت مهم اشاره میکنند:
این مطالعه بر اساس سوابق پزشکی و کدهای تشخیصی انجام شده است، بنابراین ممکن است برخی از مصرف کانابیس یا دخانیات ثبت نشده باشد.
پژوهشگران نتوانستند تعیین کنند که شرکتکنندگان چقدر کانابیس یا دخانیات مصرف کردهاند، چند بار از آنها استفاده کردهاند یا اینکه آیا اخیراً قبل از جراحی مصرف آنها را متوقف کردهاند یا خیر.
این تحقیق به عنوان یک مطالعه مشاهدهای میتواند همبستگیها را شناسایی کند، اما نمیتواند ثابت کند که کانابیس یا دخانیات مستقیماً باعث نتایج ضعیفتر شدهاند.
سایر عوامل سبک زندگی یا سلامتی که اندازهگیری نشدهاند نیز ممکن است بر بهبودی تأثیر گذاشته باشند.
خلاصله کلام
این مطالعه نشان میدهد که هم مصرف کانابیس و هم مصرف دخانیات با خطر بیشتر عوارض پس از جراحی باز آزادسازی تونل کارپال مرتبط هستند، به طوری که به نظر میرسد بیمارانی که از هر دو ماده استفاده میکنند، بیشترین خطر را دارند. این یافتهها از بحث در مورد مصرف مواد قبل از جراحی و در نظر گرفتن ترک سیگار و سایر استراتژیهای کاهش خطر به عنوان بخشی از مراقبتهای قبل از عمل پشتیبانی میکند.
منبع:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13290825/
ارسال دیدگاه
دیدگاهها